Lésions du cartilage

Causes, traitements et innovations technologiques

Les lésions cartilagineuses peuvent provoquer des douleurs et limiter les mouvements, rendant difficiles même les activités quotidiennes. Comme le cartilage ne se régénère pas facilement, il est essentiel d’intervenir avec les traitements appropriés.

Découvrez les causes, les symptômes et les solutions les plus avancées pour protéger la santé de vos articulations.

Le rôle du cartilage dans les articulations

Le cartilage articulaire est un tissu à la fois résistant et élastique qui recouvre les extrémités des os, réduisant les frottements et absorbant les chocs. Il permet un mouvement fluide et protège les articulations - comme celles du genou - du stress mécanique quotidien. Une curiosité ? Le frottement entre deux surfaces cartilagineuses est inférieur à celui entre deux morceaux de glace.

Contrairement à d’autres tissus, le cartilage n’est pas vascularisé, ce qui limite fortement sa capacité à se régénérer. Lorsqu’il est endommagé, il se répare rarement de lui-même, nécessitant une intervention ciblée pour en restaurer la fonctionnalité.

C’est à ce stade qu’un spécialiste du genou, comme le Dr Dario Giunchi, devient indispensable.

Types de lésions cartilagineuses

Les problèmes de cartilage se divisent en deux grandes catégories : lésions dégénératives et lésions traumatiques.

Les lésions dégénératives sont souvent liées à :

L’usure due au vieillissement
Le surmenage articulaire causé par des activités répétitives
Des pathologies comme l’arthrose, qui entraînent une dégradation progressive du tissu cartilagineux

Ces affections se manifestent par des douleurs, des raideurs et des gonflements, qui s’aggravent avec le temps en l’absence de traitement adapté.

Les lésions traumatiques surviennent à la suite d’accidents ou de mouvements anormaux, fréquents chez les sportifs. Elles peuvent être causées par:

Des impacts directs, comme des chutes ou des coups
Des mouvements brusques ou des torsions excessives
L’atteinte d’autres structures articulaires, comme les ménisques ou les ligaments

Dans certains cas, un traumatisme peut provoquer le détachement d’un fragment de cartilage, accélérant la dégénérescence de l’articulation s’il n’est pas traité rapidement.

Stratégies de traitement

Selon la gravité et le type de lésion, plusieurs options thérapeutiques sont disponibles.

Refixation du cartilage

Lorsqu’un fragment de cartilage se détache, il peut être réinséré chirurgicalement à l’aide de techniques arthroscopiques avancées. Cette procédure permet de préserver le tissu d’origine et de restaurer la fonctionnalité de l’articulation.

Microfractures et nanofractures

Ces techniques stimulent la formation de nouveau cartilage en créant de petits trous dans l’os sous-jacent:

Les microfractures favorisent la libération de cellules souches depuis la moelle osseuse
Les nanofractures utilisent des instruments plus fins pour améliorer le processus de régénération

Indiquées pour les lésions de petite taille, ces méthodes permettent la formation d’un tissu cartilagineux de remplacement, bien qu’il ne soit pas identique à l’original.

AutoCart™ d’Arthrex : une technologie innovante

Parmi les solutions les plus avancées figure AutoCart™, une technique qui utilise des fragments de cartilage prélevés chez le patient pour réparer la zone endommagée. Le processus se déroule en trois étapes:

Prélèvement de cartilage sain dans des zones non porteuses
Fragmentation et préparation du tissu récolté
Application sur la lésion, à l’aide d’un biomatériau adhésif favorisant la régénération

Cette méthode mini-invasive constitue une alternative biologique avec d’excellents résultats en matière de restauration cartilagineuse.

Temps de récupération

La durée de récupération dépend de la technique utilisée et de la gravité de la lésion.

Après des microfractures ou nanofractures, une mise en charge partielle est requise pendant environ 4 à 6 semaines, avec une reprise des activités sportives après 3 à 4 mois.
La refixation du cartilage nécessite une récupération plus longue, avec un retour au sport entre 6 et 9 mois.
Pour la technique AutoCart™, la mise en charge peut être progressivement augmentée après 4 semaines, avec un retour au sport prévu entre 3 et 4 mois.

Préserver le cartilage est essentiel pour éviter les récidives et maintenir la fonctionnalité articulaire dans le temps.

Maintenir un poids corporel adapté permet de réduire la pression sur les articulations, tandis que le renforcement musculaire du genou contribue à améliorer la stabilité et à prévenir les dommages futurs.

Il est également important d’éviter les surcharges et les mouvements répétitifs susceptibles d’accélérer l’usure du cartilage.

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